Medicina, ante todo medicina de familia…

Hoy es el día mundial de la medicina de Familia o el World Family Doctors´ Day y fue hace relativamente poco que WONCA comenzó a promocionarlo como reconocimiento a la importancia de los médicos de familia.

Entiendo la importancia de los días, de las celebraciones, de las memorias y memorándums, aunque eso no cambie nada, aunque hoy sea igual que ayer y el reconocimiento del Médico de Familia el mismo; pero es importante hacer un alto en el camino y como bien esgrime la pluma del gran Vicente Baos, “cualquier celebración, debe ser una reivindicación

Por eso hoy celebro y reivindico, mi medicina, por encima de todo y ante todo, mi bendita medicina, la que entiendo como universal, la de verdad, la del médico de familia. No necesito imágenes ni palabras, habla el corazón…

Hoy pronuncio el nombre de todos mis compañeros, aquellos que luchan desinteresadamente por una medicina de familia de verdad, que se comprometen con su trabajo día a día, con sus pacientes y la sociedad y el entorno que los rodean, que sus pacientes reconocen y quieren, el médico en quienes confían, el médico de toda la vida que conoce sus miedos, sus historias, su árbol genealógico, su realidad…el médico próximo y cercano que les transmite calma y paz, que les alivia y consuela, que les cura o le remite a quien puede hacerlo si no está en sus manos, que les aconseja, que vela por ellos, que sabe de todo y le importa, el médico que antepone el interés de sus pacientes, que habla con valor, el médico íntegro que no deja de actualizarse para poder cuidar más y mejor de su población, el médico que es crítico, que hace lo imposible…

Chapeau para mis compañeros, estén donde estén, que la distancia no se mide con el lenguaje del alma, seguid adelante, no os rindáis, reivindicad, sí, hacedlo, a pleno pulmón, con claridad, esta es la medicina que queremos y por la que luchamos, cada cual a su manera, cada cual como puede, aportando su grano de arena…

 

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Mañana…

Es el día que  WONCA erigió para commemorar la medicina de familia, para reconocer a todos los profesionales all around the world.

La primera vez que fui a un Congreso WONCA fue en Estambul y a la primera Preconference,  han pasado ya algunos años…los mismos que llevo implicada en el VDGM y cada día su magnitud es mayor, no hay mapas ni barreras, las preocupaciones son las mismas allá donde fueres, las inquietudes del profesional y de la población que atiende, los miedos, los problemas…y el Movimiento Vasco da Gama trabaja por cambiarlo, haciendo posible lo imposible, motivando, innovando, haciendo resurgir la esperanza en los momentos de crisis y eso es lo que nos ayuda a seguir adelante, pensar que mañana será un poco mejor para todos nosotros si luchamos juntos…unidos…

Ahora que ultimamos los preparativos para la Preconference mundial que será en Praga, al tiempo que organizamos un intercambio en Granada en el Congreso Nacional semFYC, al que vendrán 12 compañeros de Portugal, UK, Italia, Rumanía, Polonia e Israel; y las horas del día se juntan con las de la noche, acompañadas de café y grandes dosis de entusiasmo, celebro el día de la medicina de familia, hoy, que aún no es, porque el día del médico de familia es todos los días…

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El zoco

All about marketing...what would you do to attract patients / customers? #cambridge #dt4h

Adoro esa palabra, que en Marruecos, significa mercado, lugar en el que se celebra éste o plaza de una población.

En eso se está convirtiendo la #sanidad, en un mercado, en una merienda de negros…o mejor, debiera decir en un negocio.

Hace poco, una bien conocida mía, según recomendación del profesional vaya-a-usted-saber-quién que le había estado haciendo un tratamiento de esclerosis para eliminar las varices antiestéticas, se había medido el colesterol en la farmacia. No sé bien si en una de estas que se autopromocionan en letras capitales visibles desde lontananza o en la más próxima, el caso es que la fiabilidad dejaba mucho que desear, apréciese:

colesterolY posteriormente viene la llamada al médico conocido, porque todo el mundo conoce a un médico…

 Entonces, ¿debe entenderse ese colesterol como total?, ¿qué aparatejo se ha  utilizado para medirlo?, ¿por qué en la farmacia?, ¿por qué no ha ido a su médico de cabecera…?

  • Respuesta: Tiempo. “Ya-que-iba-a-la-farmacia…
  • Razón: 5 euros por la “medición” del Colesterol. 
  • A debate los siguientes pares de conceptos: tiempo y salud, estética y economía, crisis y bienestar.
  • Resolución: Ve a tu médico de familia.

En off: Prefiero el verdadero zoco, el de Marrakech, en la plaza de Jeema el-Fna, donde cada uno sabe lo que vende, aunque también te intentar timar…

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Dreams LIX

Be the change...

Sólo eso, ser, coherente, ser fiel a uno mismo, único, ser lo que se predica, predicar con el ejemplo, ser el promotor del cambio si ése es el deseo, de la lucha o de la resistencia.

Pero sé, sé tú mismo, agarra fuerte las riendas de tu vida, de tus ideas, empieza hoy mismo, no lo dejes para mañana, el mañana no existe…

Lo repetiré mil veces, que “la vida es aquí y ahora, agarra el presente, con dos manos, no esperes, no lo dejes para mañana, que el mañana no existe, es una falacia, agarra el hoy con desesperación, no seas crédulo -como diría Horacio en sus Odas-, la vida es aquí y ahora, no lo pensemos dos veces, el presente, sólo el presente” , mañana ya no seremos nosotros, mañana serán otros los que habiten en nuestro cuerpo, una evolución de nosotros mismos, pero ya no nosotros; lo que hoy nos preocupa, nos oprime y angustia, mañana sólo será una anécdota pasajera, y lo que ayer nos hacía reír, hoy ya no tiene gracia…las flores apenas han empezado a marchitarse cuando sobreviene otra primavera…distinta completamente, con otra luz, otra intensidad, otro sabor…

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Nihil volitum, nisi praecognitum

No se ama lo que no se conoce“- Adagio escolástico.

En general, en particular, a veces incluso se desdeña; fruto de la ignorancia, sobradamente atrevida. Ayer leía: “My parents don’t think I’m smart enough for family medicine: One medical student’s story“, un texto precioso de un estudiante de la Universidad de Stanford que quiere ser médico de familia, escrito empuñando la verdad como pluma, una realidad aplastante a la que no sólo la sociedad hace el vacío, sino a la que nuestros políticos hacen caso omiso.

Como me decía un gran admirado amigo hace unos días, nos queda muchísimo trabajo por delante para cambiar la mentalidades…para conocer, para enseñar, para amar…

La ¿triste? #realidad, el hermoso compañerismo, la preciada amistad...

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Family Medicine: a great option or a second-choice residency?

It’s sad. Terrible sad to read the spanish news of the Ministery of Health. They made an online survey last year (from the 22th of May until the 9th of June 2012) among the new generation of trainees who started the residency in Spain asking them “if you had got a better mark, would you have chosen the same speciality again?“. The worse case is Family Medicine, but I would love to know if those GP trainees who are starting their specialization now, wondering that they would have taken any other if they could, I would love to know if they will think the same at the end of their four years of training…

I can’t stop thinking…What is the problem in Spain?, what is going on with us, with our politicians…? It’s unbelievable!

I’ve been reading AAFP News and the reality is completely different at the other side of the world: “Results of the 2013 National Resident Matching Program (NRMP) are in, and for the fourth consecutive year, the number of medical students choosing family medicine increased.” Congratulations! I will dream with the same situation for my own country, one day…I hope so…

I love the clarity of the words of AAFP President: ”If health care policymakers expect physicians and other health care professionals to provide the higher quality health care and lower costs offered by the patient-centered medical home model, then stakeholders must make the necessary investments to produce and maintain a robust primary care workforce”. Clear. Easy. Loud. Or it seems so…

For sure it’s a call for action moment for Family Medicine all over the world, but sometimes I think we need some kind of miracle to change our situation in Spain and in another places as well…but we can dream with it and fight for it, why not? Like this sentence: “They Didn’t Know It Was Impossible, So They Did It.”

Let’s do it! Let’s change the world for making it a better place everyday!

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La vapuleada Medicina de Familia

Redacción Médica lanza el titular “Las plazas de Familia quedarían vacantes si los MIR no tuvieran restricción al elegir“, como  llamada de atención al informe descriptivo sobre la encuesta realizada a los R1 que se incorporaron en Mayo del 2012.

Quizás las plazas no quedarían vacantes si al Médico de Familia se le dejara trabajar con dignidad, si los pacientes no trataran de sacarle de sus casillas,  si se le respeta, valorara y tuviera contratos medianamente decentes con los que poder ofrecer una continuidad a su comunidad, tiempo para atender, tratar, aliviar, diagnosticar, acompañar, hablar…lo que se tercie, tiempo para SER MÉDICO DE FAMILIA, para prolongar la atención al final de la vida, acompañar una muerte digna, visitar a sus pacientes cuando estén ingresados, solicitar las pruebas complementarias que crea pertinente, trabajar con la población, hacer cirugía menor o lo que encarte, pues su preparación es más que sobrada.

Quizás entonces, no quedarían plazas vacantes al preguntarle a los residentes, que recién se han incorporado, qué hubiesen elegido si hubieran tenido restricción al elegir…pero lamentablemente la especialidad sigue en entredicho, al médico de familia se le ningunea por menos de un pimiento, porque la educación es algo que escasea últimamente, y no porque estemos en crisis, sino porque el respeto, como cantara María Dolores Pradera, ya no se estila…

El mensaje para el cambio es educar a la población, a los estudiantes, a los políticos, enseñarles cómo articular un sistema sanitario con una piedra angular centrada en la atención primaria, no influir, que la influencia implica ejercer predominio, sino conocimiento, saber, educación, valores…empezar de nuevo a edificar los cimientos, como un Fénix o como un Sísifo, cualquier símil es bueno, o una suma de ambos. Pero mientras, mientras recobramos las fuerzas, déjennos, simplemente déjennos, déjennos ser médicos, médicos de familia, o ser poetas, como Pío Baroja, como Roberto Sánchez, como Rafa Cofiño, como Vicente Baos, como Enrique Gavilán, como Elena Serrano…y entonces, sólo entonces, esos R1 que comienzan la residencia, aprenderán que es una de las profesiones más maravillosas del mundo esa que han elegido aún sin saberlo…

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El paro sanitario

Paro sanitarioReza el titular, que comienza marcando un nuevo máximo histórico…”Los licenciados en Medicina rozan su récord. Enfermería sufre de nuevo la mayor caída y Farmacia continúa la tendencia ascendente

¿Acaso nos sorprende? Debería, pero no, ya no, nuestra capacidad de adaptación brutal nos está curtiendo la piel de tal modo que ya ni nos inmuta…

El Ministerio de Empleo y Seguridad Social ha publicado los datos de paro sanitario correspondientes al pasado mes de enero y son cifras que marcan un máximo histórico: “un total de 24.344 profesionales sanitarios apuntados al paro y 32.960 registrados como demandantes de empleo. En total son 4.101 médicos, enfermeros y farmacéuticos los que pasaron al desempleo en el último mes, una subida del 16,8 por ciento”.

¿Y qué vamos a hacer?, ¿animar a la gente a buscarse la vida fuera del SNS, fuera del país o vamos a buscar soluciones por y para nuestro país, por y para nuestro interés, en nuestro propio beneficio…?, ¿o vamos a escuchar realmente lo que dicen los sensatos trabajadores del campo de batalla y hacerles caso por una vez?

Y mientras, la #mareablanca inunda las calles, las ciudades, la conciencia…sin dejar indiferentes…

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La traducción (I)

…a tus palabras es compleja y simple al mismo tiempo, pero nunca sencilla. A mí también me queda la duda, no sé si razonable y, sin embargo, no la pronuncio hasta escucharte, quizás porque pienso que puedo aún dañarte y no ayudarte en el duelo, cruel proceso de asimilación del vacío…

A tus preguntas directas procuro responder con profesionalidad, pero hay un límite evidente para todo, ¿dónde queda lo humano y empieza lo divino (entiéndase la profesión que esgrimo por bandera)?, ¿dónde el secreto profesional y el profesionalismo?, ¿dónde el duelo acompañado y el acompañamiento doloroso?, ¿quién traza esa fina línea indivisible entre consolar y doler, entre la verdad y la explicación, entre lo razonable y lo indicado, entre lo que se hizo o se debió hacer?

¡Cuán (difícil) me lo fiáis!, amigo Sancho, diría la sabia pluma.

La responsabilidad médica comienza por la práctica, entiéndase como la obligación de Responder (Del lat. respondĕre). No sólo 1. tr. Contestar, satisfacer a lo que se pregunta o propone. Sino también, 16. intr. Dicho de una persona: Estar obligada u obligarse a la pena y resarcimiento correspondientes al daño causado o a la culpa cometida. 17. intr. Asegurar algo haciéndose responsable de ello. Pero responsabilidad y madurez caminan de la mano, fuertemente asidos. Y yo, lamentablemente, no puedo asumir la responsabilidad, porque ésta comienza con la práctica; me encantaría créeme, pues eso significaría que estuve a vuestro lado hasta el último minuto, cuidándoos, pero sí contestaré y satisfaré todas tus preguntas o propuestas, o al menos, lo intentaré…

 

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Amanecer cada día…

Vuelvo a oírle cantar, lejos, lejos, lejos…porque la vida nos sigue manteniendo separados, como sucede con la inmensa mayoría de mis amigos…

Vuelvo a oírle cantar y aunque ni sea en directo, ni un tarareo-privilegio-de-concierto-improvisado para dos asientos del último vagón, se estremece el alma…Ezequiel

Y aunque el directo nada tiene que ver, el bolero es precioso…y a partir de mañana, amaneceré con él…gracias, de nuevo, por invitarme a oírte, a oír el latido…

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